Les fondamentaux de l’Économie de la santé

 
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1er au 5 octobre 2018
Nouvelle formation 2018
Objectifs

Comprendre comment la théorie économique répond aux questions soulevées dans ce domaine particulier qu’est la santé, et savoir analyser les récentes réformes sous l’angle particulier de l’analyse économique.


Contenu

L’économie dans le champ de la santé a pour principales préoccupations : l’analyse des choix en matière d’allocation des ressources, l’analyse du rendement des ressources allouées, l’analyse du comportement des acteurs et plus particulièrement de l’impact des incitations et des outils de régulation. L’économie de la santé recouvre quatre grands domaines d’application : les liens entre le développement économique et la santé, entre l’activité économique et le système de soins, la régulation du système de soins, l’évaluation économique des biens et des stratégies de santé.

Chaque module peut être suivi indépendamment

Introduction à l’économie de la santé - Julien Mousques

  • La science économique
  • La science économique dans le champ de la santé
  • Les grands domaines d’application et repères historiques (thématiques et auteurs)

L’organisation du système de soin en France- Julien Mousques

  • Des systèmes de santé au système de santé français
  • L’organisation et le pilotage du système de santé français
  • Le financement du système de santé français
  • L’organisation de la délivrance de soins dans le système de santé français (l’hôpital, les soins ambulatoires, le médicament)
  • L’intervention de l’Etat ; régulation des systèmes de santé

Comparaisons internationales des systèmes de santé- Zeynep Or

  • Principaux notions, enjeux et défis de l’organisation des systèmes de santé
  • En quoi les systèmes sont différents : différents modes de régulation et de financement des systèmes de santé
  • Principes d’évaluation de la performance des systèmes de santé (pourquoi et comment?)
  • Comparaison de la performance des systèmes de santé à travers des exemples

Offre et demande de santé : les particularités de ce marché - Marc Perronnin

  • La demande de santé et la demande de soins
  • Santé, offre et demande de soins : incertitudes, risques, asymétries d’information
  • L’offre de soins et services de santé : “Demande induite”, concurrence et situations de monopoles, “variabilité des pratiques”, régulation
  • Assurance santé et demande de soins : “sélection adverse”, “risque moral” “Demande induite” assurance et accès aux soins, régulation.
  • Demande d’assurance santé : Décisions individuelles et collectives

Analyse macro-économique de la santé - Gérard Cornilleau

  • La place des dépenses de santé dans l’économie : l’approche par l’Offre et l’approche par la Demande
  • La contribution des dépenses de santé au bien?être
  • Quelles modalités de financement des dépenses de santé ?
  • La gestion des finances sociales : quelle règle budgétaire ?

Méthodes et outils pour analyser et évaluer les politiques de santé - Jérôme Wittwer

  • Les principes fondamentaux de l’évaluation économique des stratégies thérapeutiques et des programmes de santé : qualité de vie liée à la santé, mesure des coûts, ratio coût-utilité.
  • L’interprétation des résultats pour l’aide à la décision ; limites de l’évaluation coût-utilité et nouvelles approches.

Enjeux économiques et politiques du secteur du médicament - Sylvain Pichetti

  • Données de cadrage du médicament en France : poids du médicament dans la dépense (comparaisons internationales), singularité de la consommation pharmaceutique française, éléments sur le circuit du médicament, remboursement, prix.
  • Prix et accès aux traitements médicamenteux innovants, efficience des prescriptions : les leçons de l’expérience étrangère, la polymédication, la politique du générique, impact des déremboursements ; (Chacune des parties est illustrée par des exemples concrets issues de recherches récentes menées en France ou à l’international)

L’offre de soins hospitaliers - Daniel Benamouzig

  • Tendance et état des lieux : éléments de cadrage historique, éléments descriptifs de l’offre de soins hospitaliers
  • Principes théoriques de l’hôpital : la concurrence imparfaite, l’hôpital comme firme, l’hôpital comme bureaucratie, l’hôpital et les incitations
  • Éléments relatifs au financement : principes, risques, évolutions
  • Les réformes de l’hôpital : gouvernance, restructurations, investissements, qualité

Etat de santé et inégalités devant la santé - Thibault de Saint Pol

  • La difficile mesure de la santé et de l’état de santé et les différents indicateurs de santé.
  • Les trois modèles médical, fonctionnel et subjectif et leurs conséquences sur l’approche de l’état de santé
  • État des lieux et évolutions temporelles des inégalités sociales de santé
  • Les liens avec d’autres disparités de santé : disparités de genre, disparités territoriales
  • Les mécanismes susceptibles de rendre compte du lien positif entre situation sociale et état de santé
  • Les politiques de lutte contre les inégalités sociales de santé
  • Deux cas pratiques : la mesure de la santé mentale et les inégalités sociales face à l’obésité

La régulation des dépenses de santé - Denis Abecassis

  • La question de l’équilibre des comptes de la santé depuis l’origine de la sécurité sociale
    • Financements sous leurs diverses formes (cotisations sociales, fiscalité, contribution directes ou indirectes des patients, etc.)
    • Besoins insatisfaits (couverture insuffisante, renoncement aux soins et qualité des soins).
  • La croissance des dépenses de santé peut-elle être maitrisée ? Facteurs exogènes (démographiques, sociaux-économiques, etc.) Facteurs endogènes (coûts du médicament, de l’hôpital, etc.)
  • Les recettes peuvent-elles augmenter ? Qui doit payer ? Comment intervenir sur l’offre, sur la demande, sur les comportements des prescripteurs de soins et des patients ? Comment rationnaliser le système de soins ? Quelles solutions ont été mises en place en France et dans certains pays, avec quelles conséquences économiques, sociales et en matière de santé publique ?
  • Régulation des dépenses de santé, choix de société et acceptabilité sociale, des professionnels de santé, des entreprises et des contribuables, des usagers, etc.